Konzerne kaufen Arztpraxen
Ein Arbeits- und Diskussionspapier
Bundesgesundheitsminister Prof. Karl Lauterbach hat Ende 2022 angekündigt, die weitere Ausbreitung »profitorientierter Arztpraxenketten« verhindern zu wollen. Das ist leicht gesagt, aber im »gesundheitspolitischen Wasserballett im Haifischbecken« (Norbert Blüm) schwer durchzusetzen. Zudem könnten vorgeschlagene Gesetzesänderungen einerseits Kollateralschäden für öffentliche Einrichtungen nach sich ziehen und andererseits profitorientierte Krankenhauskonzerne begünstigen.
Rainer Bobsin gibt in seinem »Arbeits- und Diskussions- papier« einen sachorientierten Einblick in die komplexen gesetzgeberischen Zusammenhänge, erklärt, warum nicht in jedem Fall bekannt ist, wem welche Praxis gehört, und beschreibt die Entwicklung des Arztpraxenmarktes seit 2004 sowie die aktuelle Debatte über die Zukunft Medizinischer Versorgungszentren.
Inhalt
Einleitung
Vorab: die Grundlagen
Definition verwendeter Begriffe
Es gibt drei Arten von Arztpraxen
Wer darf Eigentümer:in von Arztpraxen sein? Intransparenz über die Eigentumsverhältnisse Welche Chancen bieten Medizinische Versorgungszentren?
1. Welche (veröffentlichten) Daten gibt es?
Anzahl in Praxen tätiger Ärzt:innen
Altersstruktur
Anzahl Praxen Zahnärzt:innen und Zahnarztpraxen
MVZ-Gesetzgebungshistorie
Was ist ein Monopol?
Eigene (freiwillige) Angaben der Praxis-Eigentümer:innen
2. Warum ist die MVZ-Statistik der Kassenärztlichen Bundesvereinigung ungeeignet, Konzentrationsprozesse zu beurteilen?
Trägerschaft statt Eigentümerschaft
Durchschnittliche MVZ-Größe statt durchschnittlicher Größe der MVZ-Praxen
Räumliche Ansiedlung der MVZ statt der MVZ-Praxen
Warum gibt es hier mehr und dort weniger Arztpraxen?
3. Wer sind die Akteure im Konzentrationsprozess?
Krankenhauskonzerne
Vertragsärzt:innen
Weitere Arztpraxenkonzerne
Dialysekonzerne
Zytostatika-Versorgung: Dynamik hinter den Kulissen
Laborkonzerne und Kinderwunschzentren
Zahnarztkonzerne
Schwerpunkt Digitalisierung: Venture Capital finanzierte Digital-Health-Startups und eine Biene Private-Equity-Gesellschaften
4. Was wissen wir über »Profitorientierung« und die Folgen?
Gibt es unabhängige wissenschaftliche Untersuchungen?
»Mythos« Abrechnungsverhalten: Anmerkungen zur IGES-Studie
»Versorgungsanalysen zu MVZ im Bereich der KV Bayerns«
5. Diskussion vorgeschlagener Zulassungsbeschränkungen
Fazit
Zugabe
Internationales Krankenhaus- und Arztpraxen-Monopoly: Das Beispiel Capio / Bergman Clinics